Пародонтология

Симптоматика локализованной и генерализованной формы пародонтита мало чем отличается друг от друга, разница только в причинах возникновения воспаления и в количестве зубов, у которых развивается воспаление. Поэтому мы опишем только генерализованную форму, как наиболее часто встречающуюся.
Симптомы генерализованного пародонтита будут зависеть от степени выраженности воспаления. Принято выделять следующие стадии пародонтита:

Пародонтит легкой степени:

Визуально определяется большое количество мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, включая поддесневые зубные камни.
Отмечается воспаление краевой десны, десневых сосочков: десна выглядит ярко красной или синюшной.
Воспаленная десна легко кровоточит, например, при чистке зубов.
Костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться. Атрофия кости достигает 1/4-1/5 длины корня, что хорошо видно на рентгенограммах.
Имеются пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм, из которых выделяется серозно-гнойный экссудат.

Пародонтит средней степени тяжести:

Происходит дальнейшее нарастание симптомов.
Количество пародонтальных карманов увеличивается, а их глубина достигает 5 мм. Выделение серозно-гнойного экссудата из них становится более выраженным.
Атрофия костной ткани вокруг зубов достигает 1/3-1/2 длины корней.
Атрофия кости приводит к появлению подвижности зубов (1-2 степени, т.е. умеренная подвижность).
Часто происходит оголение шеек зубов и корней, или возможно наоборот воспалительное разрастание десны по типу гипертрофического гингивита.
При обострении хронического воспаления могут возникать пародонтальные абсцессы (гнойники в деснах).

Часто на этом этапе возникают вторичные деформации зубных рядов – зубы начинают «разъезжаться», т.к. ослабленные ткани, удерживающие зубы в кости, не выдерживают жевательного давления. Особенно это заметно в области передних зубов.
Ухудшается общее состояние больных: появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Пародонтит тяжелой степени:

Происходит дальнейшее нарастание симптомов.
Тяжелый пародонтит характеризуется часто возникающими обострениями, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, увеличением подвижности зубов.

Глубина пародонтальных карманов может достигать 5-6 мм и вплоть до верхушки корня.
Атрофия костной ткани может достигать 2/3 и более длины корня.
Подвижность зубов достигает 3-4 степени (сильная подвижность).
При тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит, обострение хронических заболеваний внутренних органов и т.д. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.