Версия для слабовидящих
Причины пульпита
Симптомы пульпита
В зависимости от продолжительности болезни, пульпиты подразделяют на острые и хронические. Симптомы этих состояний отличаются.Основным признаком острого пульпита является очень сильная боль, распространяющаяся по всей половине головы, на которой расположен причинный зуб. Характерно, что боль усиливается вечером и ночью, и периодически стихает и возникает вновь. Причинный зуб очень чувствителен практически ко всем раздражителям, причем после того, как раздражитель устранен, боль не только не исчезает, но и усиливается.
Если в остром периоде не проводится лечение, то пульпит переходит в хроническую форму. Хронический пульпит может протекать бессимптомно, может наблюдаться боль, усиливающаяся от горячего и успокаивающаяся от холодного, может образоваться «полип пульпы» (разрастание измененной воспалением ткани пульпы). Как правило, больные жалуются на неприятный, гнилостный запах изо рта. Если же и эти признаки оставить без внимания, то возможно либо обострение хронического пульпита (симптомы, как при остром), либо воспаление переходит в костные структуры челюсти.
Симптоматика пульпита может быть похожа на симптомы других заболеваний, (таких, как, например, периодонтит, невралгия тройничного нерва и др.) поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы.
Методы лечения пульпита
Биологический метод лечения пульпита
Консервативное лечение пульпита используется на начальных стадиях пульпита и направлено на полную ликвидацию воспалительного процесса в пульпе и восстановление ее функции. Под местным обезболиванием производят тщательное препарирование кариозной полости. Важно, чтобы она была достаточно широкой для более эффективного контакта воспаленной пульпы с лекарственными веществами. В процессе «сверления» кариозную полость обрабатывают противовоспалительными препаратами. После этого в зуб вставляют тампон с лекарством (это могут быть различные антибиотики, которые используются при пульпите) и закрывают его герметической повязкой. Пациент отправляется домой.Следующий визит к стоматологу назначается не позже, чем через два дня. Ко второму этапу лечения приступают при отсутствии жалоб у пациента и положительных результатах обследования. После удаления тампона полость зуба обрабатывают лекарством и затем накладывают пасту на основе гидроокиси кальция, щелочная реакция которой стимулирует выработку заместительного дентина. Пациенту ставят временную пломбу на 5 – 7 дней. В третье посещение стоматолога лечение заканчивают пломбированием или реставрацией зуба. Все манипуляции проводятся под местной анестезией и не вызывают у пациента никакого дискомфорта.
Хронический фиброзный и острый пульпит допускают лечение биологическим методом, но при условии тщательного предварительного обследования и отсутствии противопоказаний. Кроме того, данная методика будет полезна для детей и подростков, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней коренного зуба. Бывают случаи, когда не удается вылечить зуб с помощью биологического метода, тогда врач прибегает к хирургическому лечению.
Оперативный метод лечения пульпита
В зависимости от состояния пульпы, врач прибегает к витальному или девитальному методу хирургического лечения пульпита. Различаются они лишь способом депульпирования. Если применяются девитализирующие пасты, то методы носят название девитальные, если для обезболивания пульпы применяются препараты, не лишающие ее жизненных свойств, то их называют витальными. Оперативные методы предполагают следующие этапы лечения пульпита:
1. Обезболивание
2. Обработка полости зуба
3. Частичное или полное удаление пульпы
4. Антисептика и наложение лечебных смесей
5. Пломбирование корневых каналов и самого зуба
Полное витальное удаление пульпы можно проводить при всех формах ее воспаления, но специалисты прибегают к нему только в действительно сложных ситуациях, так как данный метод делает зуб «мертвым». В основном это кардинальное лечение применяется для хронического гангренозного и гипертрофического пульпита, наиболее сложных форм травматического, диффузного и острого гнойного пульпита.
Слово кариес происходит от латинского «caries»- гниение.
Простыми словами кариес, это размягчение эмали в том месте, где часто находится зубной налет, остатки пищи, куда не достает зубная щетка, плохо прилегающие к зубу края пломб. Кариес выглядит сначала как белое пятно, которое затем становится темно-коричневым, впоследствии на этом месте образуется дефект. Чтобы избежать разрушения зуба необходимо застать кариес в стадии пятна. Пусть даже уже коричневого.
Выделяют четыре формы кариозной болезни, каждая из которых по существу отражает степень поражения твердых тканей зуба: кариозное пятно, поверхностный кариес, средний и глубокий кариес.
При поверхностном кариесе эмаль размягчается, что, как правило, врач может обнаружить только с помощью специального зубоврачебного инструмента.
В этот период появляется болезненное ощущение в зубе от сладкого, кислого, при чистке зубной щеткой.
Лечение этой формы кариеса — пломбирование полости композитом или компомером. В некоторых случаях пломбирование может быть заменено реминерализующей терапией.
При среднем кариесе углубление кариозной полости приводит к поражению дентина. Лечение — обработка кариозной полости с последующим пломбированием.
При глубоком кариесе дентин размягчается, возникает болезненность при попадании в кариозную полость пищи, от холодной, горячей воды. После устранения раздражителя боль в зубе сразу же проходит. В этом случае бывает поражена эмаль и большая часть дентина. Метод лечения зависит от состояния пульпы — пломбирование или консервативное лечение.
Часто кариес незаметен, т.к. находится вне поля зрения и пациенты обнаруживают его уже тогда, когда зуб откалывается.
Также есть возможность сильного откола стенки зуба. В небольшом проценте случаев такие зубы уже не спасти, т.к. зуб может расколоться очень глубоко под десной. Конечно, сейчас выпускаются пломбировочные материалы очень высокого качества, но нет ничего лучше своего родного зуба, поэтому старайтесь вовремя заметить проявление кариеса и заняться его лечением, а для этого необходимо раз в пол года посещать стоматолога, т.к. именно он может найти скрытые полости и темные пятна на ваших зубах и избежать последствий в виде удаления нерва.
Сегодня в России отбеливание зубов становится все более популярным несмотря на то, что и во врачебном сообществе, и среди пациентов встречаются те, кто относится к данной процедуре с сомнением. По количеству легенд, с ним связанных, из всех стоматологических процедур отбеливание уступает разве что имплантации. В любом случае, клиническое отбеливание остается единственной возможностью относительно недорого и быстро улучшить эстетический вид зубов, не прибегая к препарированию твердых тканей.
Отбеливание — одна из простейших медицинских манипуляций, однако любой практикующий стоматолог знает о целом ряде проблем, с ней связанных.
Это: гиперчувствительность зубов, возникающая даже при использовании систем, заявленных как «не вызывающие чувствительность»; недостаточная эффективность многих систем отбеливания; нестойкий эффект отбеливания, выражающийся в быстром возврате к изначальному цвету; неудобная методика нанесения отбеливающего агента на поверхность зубов; неэффективная изоляция мягких тканей полости рта и т.д.
Поэтому, стоматологическая клиника «Гармония» использует системы отбеливания зубов AmazingWhite, и все эти проблемы отходят в прошлое.
Одной из причин того, почему отбеливание может не дать желаемого эффекта, является, как это ни банально, пренебрежение нормами хранения отбеливающего агента, которым чаще всего является гель на основе перекиси водорода или пероксида карбамида. Перекись водорода нестабильное соединение, такова ее природа, и именно поэтому она используется в процедуре отбеливания зубов. Попав в полость рта в составе геля, она должна быстро распасться на воду и различные побочные продукты: молекулярный кислород, ионы водорода, ионы кислорода, а также свободные радикалы H2O· и O·, благодаря которым и происходит окислительное расщепление пигментов. Однако эта же нестабильности служит причиной постепенного распада перекисных гелей сразу после их изготовления. Перед тем как попасть с фабрики изготовителя в стоматологическую клинику набор для отбеливания проделывает долгий путь, в ходе которого термический режим, необходимый для сохранения отбеливающего потенциала геля, чаще всего нарушается. Даже хранение при комнатной температуре приводит к тому, что гель, содержащий перекись водорода, начинает постепенно терять свою продуктивность. Отбеливающий гель AmazingWhite, с момента своего производства и до поступления в стоматологическую клинику, содержится при низкотемпературном режиме. Таким образом, даже при 16% — 24% содержании H2O2 наш гель оказывается эффективнее более концентрированных конкурентных продуктов.
В большинстве отбеливающих систем применяются либо двусоставные шприцы, либо баночки с жидкостью и порошком-активатором. Последние зарекомендовали себя как действенное средство отбеливания зубов, ведь при изготовлении отбеливающего геля непосредственно перед процедурой результат оказывается очень впечатляющим. Другое дело, что недолговечным. Приготовленный таким образом гель, как правило, активен не более одного-двух месяцев. В свою очередь, применение двусоставных шприцов тоже имеет ряд недостатков. Смешивание в насадке-смесителе жидкости-активатора и геля может происходить неравномерно, что сказывается на эффективности получаемого геля. Кроме того, конструкция многих двусоставных шприцов несовершенна и допускает не только поступательное, но и возвратное движение поршня, в то время как малейшее обратное движение уже смешавшегося материала ведет к порче всего содержимого шприца.
Гель для отбеливания AmazingWhite наносится на зубы непосредственно из ручки-аппликатора. Он является однокомпонентным и всегда готов к применению, за счет того что с момента производства хранится в низкотемпературном режиме, сохраняя свой отбеливающий потенциал.
Консистенция геля такова, что при использовании отбеливающего агента с 16% концентрацией H2O2 можно воздержаться от применения жидкого кофердама, который применяется, когда у пациента есть показания к изоляции мягких тканей полости рта (оголённые шейки зубов, кариозные полости, клиновидный дефект и т.п.). Гель содержит специальное плёнкообразующее вещество, препятствующее стеканию его на слизистую оболочку.
Воздействие света ускоряет процесс распада перекисных соединений, за счет чего процесс отбеливания зубов происходит быстрее. Мы живем в эпоху, когда ничто не ценится так, как время. Многие пациенты приходят на процедуру отбеливания зубов непосредственно перед важными событиями: свадьбой, презентацией, публичным выступлением, телевизионным эфиром, собеседованием и т.д. Им не все равно, получат ли они белозубую улыбку за 45 минут или за 90, за одно посещение или за несколько.
В системе AmazingWhite для активации химической реакции используются лампы новейшего поколения – т.н. LED, или светодиодные, лампы, излучающие холодный свет с длиной волны 465 nM, что идеально подходит для ускорения процесса отбеливания. Тепловыделение у LED ламп чрезвычайно низкое — пациенту не грозит перегрев мягких и твердых тканей полости рта.